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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

洪岭医生门诊近期有两例患者通过人工授精均顺利怀上双胎。人工授精妊娠率一般只有10~15%左右，人工授精双胎率仅有1~5%左右，这两例患者均成功怀上双胎还是非常幸运的！现将这两例患者的诊疗过程分享给大家：

病例1

卢女士，26岁，结婚4年，未避孕未孕4年余。HSG（子宫输卵管造影）示：双侧输卵管远端通而欠畅。丈夫33岁，精液检查示：弱精子症。在我院共完成3个治疗周期：第一周期（2020.01.08）采用LE（来曲唑）+HMG（尿促性腺激素）方案，未孕。第二周期（2020.04.15）采用LE方案，未孕。第三周期（2020.06.17）采用LE+HMG方案。该患者手术难度有些高，人工授精当天，人工授精管很难置入宫腔，经历了很长时间，后来洪医生等三位医生利用超声技术，在B超机的超声引导下才把精液注射到子宫腔内。功夫不负有心人，本周期成功好孕！2020.07.10血HCG：17262.5mIU/ml。2020.07.10一超提示：双胎。2020.07.27二超提示：双胎，并可见胚芽及心管搏动（见下图）。

病例2

卓女士，30岁，结婚4年余，未避孕未孕。我院HSG示：双侧输卵管通而欠畅。丈夫29岁，精液检查示：少弱精子症。在我院共完成2个治疗周期：第一周期（2020.05.27）采用LE方案，未孕。第二周期（2020.06.26）采用LE+HMG方案，成功好孕。2020.07.14血HCG：406.2mIU/ml。2020.07.28一超提示：双绒双胎。2020.08.10二超提示：双胎，均见原始心管搏动（见下图）。

科普知识

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很多患者会分不清人工授精和试管婴儿，以为两者是一样的。其实，两者不是一回事，今天给大家再简单科普一下人工授精和试管婴儿的区别。

人工授精是指采用非性交的方式将精子输送到女性生殖道内，使其受孕的一种辅助生殖技术，根据精液来源分为夫精人工授精（丈夫精液）和供精人工授精（精子库精液）两种。人工授精适用于哪些情况：１.精液异常（轻度或中度少精子症、弱精子症、精液不液化等）；２.因性功能障碍或生殖道畸形造成的性交障碍；３.排卵障碍、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕；４.不明原因不孕；５.免疫性不孕；６.无精子症等。每次人工授精费用在0.2万左右，成功率10~15%左右。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的俗称，是将卵子和精子取出到体外，让卵子和精子在体外受精，形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫内发育成胎儿的过程。试管婴儿适用于哪些情况：１.女方输卵管因素导致的配子运送障碍（双侧输卵管阻塞、输卵管切除、输卵管功能丧失等）；２.排卵障碍（比如多囊卵巢综合征、未破裂黄素化卵泡综合征等）；3.子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍不孕；４.男方少、弱、畸精子症；５.免疫性不孕、不明原因不孕；６.男方或女方染色体异常疾病（罗氏易位、平衡易位等）；７.可进行基因诊断的单基因遗传病（耳聋、地中海贫血等）。每次试管婴儿费用在2~3万左右，成功率50%左右。

医生简介

洪岭，医学博士，副主任医师，同济大学医学院大学讲师，中国医疗保健国际交流促进会生殖医学分会青年委员会委员，中华医学会上海分会生殖医学会会员，上海市中西医结合学会生殖医学分会会员。

主要研究方向：不孕症、辅助生殖医学技术、多囊卵巢综合征等，已经在国内外杂志发表中英文学术论文10余篇，参加编写医学专著2部。擅长：不孕不育、试管婴儿、人工授精和月经失调、功血、痛经、闭经、卵巢早衰、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的诊治。

参与和主持多项国家自然科学基金、上海市科委卫健委、同济大学、院级等课题研究。2010年入选院优青人才计划，2011年入选同济大学优青人才计划。2016、2017、2018、2019年院年度考核被评为“优秀”，2017年连续四次获院“季度服务明星”称号。

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门诊时间：

周一上午东院生殖专家门诊（四楼8诊室）；

周一下午东院生殖特需门诊(四楼特需门诊部9诊室)

周三上午东院生殖专家门诊（四楼8诊室）；

周三下午东院多囊卵巢助孕专题门诊（四楼8诊室）；

周四全天东院生殖专家门诊（四楼8诊室）；

周五全天东院生殖专家门诊（四楼8诊室）；

周六全天东院生殖特需门诊（每4周一次）

汕头附一生殖科的医生有李志凌、林虹、黄辑良、王彬等，他们在试管领域都有自己擅长的方面，都是优秀的医生。王彬医生是汕头附一比较受患者欢迎的一位医生，她很擅长运用辅助生殖技术，对不孕不育的诊治有独到的见解，已经从事辅助生殖十多年，临床经验十分的丰富，待人也比较温和，很多来院治疗的患者都喜欢挂她的号。

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汕头附一生殖科从1999年成立发展到现在，生殖医学中心已经有27位生殖医学专家，他们作为该中心的骨干人员，从事生殖医学专业多年，具有扎实的临床和实验室操作能力，运用辅助生殖技术为广大患者带去了健康的孩子。下面是汕头附一生殖科部分医生的简要介绍，你可以参考一下：

汕头附一生殖科部分医生简要介绍医生临床经验擅长领域李志凌专攻生殖医学专业20年不孕症及内分泌治疗，辅助生殖技术林虹从事辅助生殖技术临床工作近20年不孕症规范诊治、个体化辅助生殖技术的临床实施、疑难不孕不育的辅助生殖临床策略黄辑良从事辅助生殖多年不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、月经不调、习惯性流产王彬从事不孕不育诊治多年不孕不育，内分泌治疗

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