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小儿痢疾吃什么药见效 中西药物选择多
来源:http://www.orientsource.cn  日期:2019-05-09

  一旦诊断为小儿痢疾时,应及早用药,控制病情,可应用以下药物:

  ⑴呋喃唑酮(痢特灵)

  用量按每公斤体重每日5-10毫克计算,分3次口服,5-7天为一疗程。只要按规定剂量服用,一般无明显副作用。

  ⑵复方新诺明(百炎净)

  此药与痢特灵合用,增强疗效。注意此药有“成人片”和“儿童片”之分。“儿童片”的1片量相当于“成人片”的1/4。

  其用量为:12岁以上儿童,每次口服成人片1~2片(服第1次的剂量要加倍),每日2次;6-12岁儿童每次服儿童片2-4片,每日2次;2-6岁儿童每次服儿童片1-2片,每日2次。在没有儿童片的情况下可服成人片,但要注意成人片1片等于儿童片4片。

  服药时间应在早晚饭后,3-7天为一个疗程,服药需两个疗程以上时,应加服适量碳酸氢钠(小苏打)。小儿服碳酸氢的用量计算公式:0.1克×年龄(岁)÷3=每次的用量。每日服3次。碳酸氢钠片剂的规格有两种,一种每片0.3克,另一种每片0.5克。服碳酸氢钠的目的是避免或减轻复方新诺明对肾脏的损害。

  注意事项:早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者、磺胺过敏者,均应禁用复方新诺明;酵母片、乳酶生及其它助消化药均不可与复方新诺明合用。碳酸氢钠不可与维生素C合用。服药期间要多饮水。

  ⑶磷霉素钙

  磷霉素钙是一种广谱抗生素,与其他药物没有交叉耐药性。用量:每千克体重每日50~100毫克,分3~4次口服。除患肝病者应慎用外,尚无其它禁忌。此药不良反应较少,主要为胃肠道反应,如恶心、食欲差等。

  ⑷肠炎灵

  是一种高效抗菌收敛药。用量按成人量(每日4粒,1次服完)根据折算方法计算。服药期间尿液为红色,停药后恢复正常。

  ⑸硫酸庆大霉素片剂(正泰霉素)

  口服剂量按每日每公斤体重10-15毫克,分3-4次服用。(片剂为每片40毫克)。该品有一定的毒性反应,超过正常剂量,用药时间太长以及肾功能不全的病儿可发生肾毒反应。

  新生儿和早产儿也容易引起肾毒反应。在治疗剂量下只有个别小儿出现肾损害,主要表现为蛋白尿、尿内出现红细胞和管型,甚至急性肾衰。亦可对第Ⅷ对颅神经产生损害,对耳前庭的损害大于对耳蜗的损害,主要与剂量太大、肾功能不全有关。病儿主要表现为头昏、眩晕、耳鸣等,以上两种不良反应一般发生在用药5~10天,及早发现停药则为可逆性。因此,用药必须掌握正确剂量和间隔时间,严格遵医嘱执行,切勿盲目加量。

  特别提醒:小儿菌痢初期不宜使用止泻药,如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。这是因为,菌痢患儿要通过排便,方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体小儿痢疾吃什么药见效 中西药物选择多外腹泻有利于病体的恢复。若过早地使用止泻药,就很难将患儿体内的病菌及毒素排出体外,往往会使病情加重,病程延长。

  

  1、芍药汤

  本方由白芍、黄芩、黄连、黄柏、槟榔、马齿苋、广木香为基本方,随证加减。有清肠化湿、调和气血、通腑导滞的作用。

  药理研究表明,黄芩、黄连、黄柏、马齿苋等均有抗痢疾杆菌的作用;白芍有抑制痢疾杆菌、解痉止痛的作用;木香、槟榔增强肠蠕动,缓解胃肠胀气;槟榔还能抑制肠内异常发酵,促进炎性渗出物排出等作用。

  2、苦参薤白汤

  本方由苦参、薤白、山楂、当归、木香、甘草、白芍为基本方,重用苦参,苦参清除肠中湿热。

  现代研究表明,苦参中含的苦参碱有抗痢疾杆菌的作用。薤白头辛通滑利,有温中通阳之功,能化秽浊之气;木香、当归行血调气,白芍、甘草缓急止痛,诸药合之,共奏清热化湿解毒、调气行血导滞之功。

  3、加味椒艾丸

  方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成,全方寒温并调,具燥湿运脾,导滞清痢之功。

  现代医学研究,川椒、艾叶、干姜为胃动力药,能促进胃肠功能恢复;乌梅改变胃肠道酸碱度,不利细菌繁殖生长;黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用;赤石脂有吸附作用,能大量吸收病理产物,使之排于体外,减轻全身中毒症状。

  4、马齿苋糖块

  马齿苋糖块(将新鲜马齿苋捣汁,煎沸加蔗糖制成糖块。每块重3g,其中含生药马齿苋10g,蔗糖2.5g,水2ml)。2.5-4.5岁每次2-3块,4.5-6.5岁每次3-块,每日2-3次,连服7天。

  马齿苋具有散热、消肿、利肠、解毒通淋之功效。现代药理研究证明,马齿苋具有抗菌作用,对志贺氏、福氏痢疾杆菌有显著的抑制作用。

  5、仙鹤叶

  先取新鲜仙鹤叶根和茎30-50g,用量可根据病情轻重及小儿体重而定。洗净后,加水250ml,浸泡20分钟,用文火煎成约80ml左右,煎汁过滤,加入适量红糖,分次频服。后取仙鹤叶饮片10g,烘干研粉,用水调和至糊状备用。于每次大便后,用温水清洗肛门,将药糊适量涂抹于肛周。

  近代研究表明,当药液达到一定浓度时可对肠道平滑肌产生抑制作用,而且有效成分具有消炎、抗菌等作用。