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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

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重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

精子质量不好，做二代试管成功几率更高。通常情况下，精子质量不好，医生都会建议做二代试管技术的，二代试管技术是针对男性弱精症、少精、精子质量不好的情况研究出来的技术，在一定程度上给了精子有问题的男性生育的可能。二代试管技术中是会进行人工挑选精子的，将由问题的精子排除掉，从而提高受孕的几率。而一代试管是通过精子和卵子在培养皿中自然受精成胚胎的，无法解决男性精子不好的情况。

一代、二代试管技术其实没有哪个成功率更高一说，主要是针对的人群不同，患者不同的情况，选择的方案不同，成功的几率也会受其影响。当然，试管的成功率不仅要看胚胎的质量，还与子宫内部环境有关，好的子宫环境也是能够帮助提高受孕几率的。下面是关于一二代试管技术：

1.成功几率上：其实一二代试管的成功几率相差不大，但二代试管成功几率相对会更高一点，因为通过人工筛选精子，进一步提高了胚胎的质量，而胚胎质量的好坏是影响试管的成功几率的；

2.使用人群上：一代试管技术是针对女性患有子宫内膜异位症、巧克力囊肿等问题导致的不孕不育，而二代试管技术则是针对男性少精、弱精症或者精子质量不佳的情况，所以不同人群适用不同方案，其成功几率也会不一样；

3.第一代试管婴儿是把卵子和精子拿到体外形成胚胎，第二代试管是进一步改变了精子和卵子结合的方式，对于精子质量差的男性，做二代试管能够提高受精率。

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